The FEMALE Factor

Bei Endometriose wächst Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter. Mögliche Folgen sind Entzündungen und eingeschränkte Fruchtbarkeit. Etwa 5-10% aller Frauen leider unter Endometriose. Die Fruchtbarkeit ist nicht nur reduziert, sondern die Gefahr für Komplikationen während der Schwangerschaft und das Risiko einer Fehlgeburt sind erhöht.

Symptome: Bei vielen Frauen kann das abgelöste Gewebe der Ansiedelung („Endometriose-Herde“) unbemerkt und schmerzlos abfließen. Bei anderen Frauen führen die Gewebereste zu Entzündungen, Zysten und Verklebungen und können unterschiedlich starke Menstruationsschmerzen sowie Schmerzen im Bereich der Ansiedelung hervorrufen. Schmerzen werden oft krampfartig erlebt und können von Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall begleitet sein.

Das PCO-Syndrom ist eine der häufigsten hormonelle Erkrankungen von Frauen im gebärfähigen Alter. In Europa sind 5-10% der Frauen betroffen, oft ohne es zu wissen. Während der Name „viele Zysten“ suggeriert, liegen jedoch viele Eibläschen vor, die aufgrund fehlender Hormone nicht heranreifen können.

Bei PCO ist oft zu wenig FSH (follikelstimulierendes Hormon) und zu viel LH (luteinisierendes Hormon) vorhanden. Aufgrund des FSH Mangel reifen die Eibläschen nicht heran. Der Eisprung bleibt aus und es wird kein Progesteron (Gelbkörperhormon) produziert.       

Zyklen bei Betroffenen sind meist sehr lange, Blutungen sind selten oder treten nie ein. 75% der Frauen mit PCO-Syndrom haben zusätzlich eine erhöhte Insulinresistenz.

Der erhöhte Insulinspiegel erforderlich für die Zuckeraufnahme führt zu einer Stimulation der Androgenproduktion in den Eierstöcken und in Folge zu einer erhöhten Konzentration männlicher Hormone (Androgene).

Symptome: Das PCO-Syndrom ist gekennzeichnet durch unregelmäßige oder ausbleibende Regelblutungen. Häufig kommt es zu keinem Eisprung. Auslöser kann auch ein leichtes Übergewicht und ein erhöhter Spiegel männlicher Hormone (Androgene) sein. Weitere Symptome sind Akne und vermehrte Körperbehaarung.

Die Eileiter verbinden den Eierstock mit der Gebärmutter. Sie sind entscheidend für die Befruchtung, da der Transport der Eizellen über den Eileiter erfolgt, wo sie in der Eileiterampulle von der Samenzelle befruchtet werden. Eilleiter können aber aufgrund von Entzündungen und Infektionen (häufig Chlamydien oder Gonorrhoe) oder auch Endometriose verklebt, verwachsen oder verschlossen sein.

Sind die Eileiter geschädigt oder komplett verschlossen, ist der Transport der Eizelle bzw. des Embryos erschwert oder unmöglich. Eine Prüfung der Eileiterdurchlässigkeit kann durch eine Bauchspiegelung oder eine spezielle Ultraschalluntersuchung erfolgen. Bei Eileiterverschluss wird häufig eine In Vitro-Fertilisation (IVF) empfohlen.

Meist sind Hormonstörungen an einem veränderten Zyklus erkennbar. Blutungen bleiben ganz aus, kommen unregelmäßig oder es entstehen Zwischen- und Schmierblutungen. Schilddrüsenfunktionsstörungen sind oft Ursache für Unfruchtbarkeit. Die Schilddrüsenhormone beeinflussen den Zyklus, die weibliche Fruchtbarkeit und die Gehirnentwicklung des ungeborenen Kindes.

Schilddrüsenunterfunktion

Ursache: oft Hashimoto-Thyreoditits

Symptome: Müdigkeit, trockene Augen, Heiserkeit, Verstopfung oder Gewichtszunahme

Auswirkung auf weibliche Fruchtbarkeit: Zyklusstörungen, verlängerter Zyklus, seltene Blutung, bzw. Eisprung, Fehlgeburten

Schilddrüsenüberfunktion

Ursache: oft Morbus Basedow

Symptome: Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Nervosität, Gewichtsverlust, Durchfall, starkes Schwitzen, Schlafstörungen, Haarausfall, Erschöpfung, Stimmungsschwankungen

Auswirkung auf weibliche Fruchtbarkeit: Zyklusstörungen

Hyperprolaktinanämie (Erhöhung des Prolaktinspiegels)

Ursache: oft Schilddrüsenunterfunktion, Medikamente (Antidepressiva), Stress

Auswirkung auf weibliche Fruchtbarkeit: Zyklusstörungen, keine bzw. seltene Eizellreifung

Hyperandrogenanämie (Erhöhung der männlichen Hormone)

Mögliche Ursachen: PCO-Syndrom, Androgenitales Syndrom (Stoffwechselkrankheit), Tumor im Eierstock

Auswirkung auf weibliche Fruchtbarkeit: Fehlende Eizellreifung und ausbleibender Eisprung

Gelbkörperhormonmangel (Progesteronmangel)

Symptome: Schmierblutungen in der 2. Zyklushälfte, zu kurze 2. Zyklushälfte, Schlafstörungen

Auswirkung auf weibliche Fruchtbarkeit: Probleme bei der Einnistung des Embryos. Das Gelbkörperhormon (Progesteron) ist für die Einnistung der befruchteten Eizelle verantwortlich   

Myome sind häufig vorkommende, gutartige Knoten in der Gebärmutter. Knoten in der Gebärmutterhöhle oder in der Gebärmutterwand können die Einnistung eines Embryos erschweren. Je nach Größe können sie mittels einer minimalinvasiven Operation entfernt werden.

Polypen sind gutartige und meist harmlose Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut. Häufig gehen sie mit der nächsten Monatsblutung ab. Ein ungünstig gelegener Polyp kann sich jedoch auf die Fruchtbarkeit auswirken. Ein Polyp kann mittels einer Ausschabung (Kürettage) entfernt werden.

Symptome: Häufig werden Myome oder Polypen gar nicht bemerkt.

Die Gebärmutter ist ein umgekehrtes birnenförmiges Muskelorgan, eine glatte Höhle, die mit Schleimhaut ausgekleidet ist, in der ein Embryo heranwachsen kann. Jede Fehlbildung der Gebärmutter kann Einfluss auf die Fruchtbarkeit haben. Es gibt verschiedene Arten von Fehlbildungen:

Uterus arcuatus: Die herzförmige Gebärmutter ist die mildeste Art der Fehlbildung. Dabei weist der obere Teil der Gebärmutter eine kleine Einbuchtung auf, der die Gebärmutter herzförmig erscheinen lässt. Sie scheint keinen Einfluss auf die weibliche Fruchtbarkeit oder die Einnistung zu haben.

Uterus septus: Eine Trennwand in unterschiedlicher Länge und Dicke befindet sich in der Gebärmutter. Dies kann die Fruchtbarkeit einschränken und Fehlgeburten begünstigen.

Fehlbildungen können operativ behandelt werden, so dass eine natürliche Schwangerschaft möglich ist.

Die vorzeitige Menopause ist das dauerhafte Ende der Menstruationsperiode vor dem 40. Lebensjahr. Sie tritt ein, wenn die Eierstöcke nicht mehr regelmäßig Eizellen freisetzen und der Eisprung ausbleibt. Die vorzeitigen Wechseljahre gehen mit einer Hormonumstellung des weiblichen Körpers einher.

Symptome: Während einige Frauen keine Symptome wahrnehmen, leiden andere Frauen an den üblichen Symptomen der Menopause: Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Nachtschweiß.

Mögliche Ursachen: Genetische Fehlbildungen, Autoimmunerkrankungen, Viruserkrankungen, operative Entfernung der Eierstöcke und Gebärmutter, Chemo- bzw. Strahlentherapie, Toxine wie Tabak.

Der Grund für weibliche Infertilität kann auch in einer gestörten Immunreaktion des weiblichen Körpers liegen. Das eigene Immunsystem identifiziert den Embryo als Fremdkörper, die es als Eindringling bekämpft.